Buzan Tony Pamięć na zawołanie Metody i techniki pamięci
Kratochvil Stanisław Psychoterapia Kierunki metody badania (11)
font size (2)
tyt (63)
abc.com.pl 6
Dick Philip K My zdobywcy (3)
K. J. Yeskov Ostatni Wladca Pierscienia
Issac Asimov Nemesis (3)
rozdzial 05 (193)
Pod redakcjÄ… Charlesa E. Skinnera Psychologia wychowawcza (14)
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.27 i 28.Zdaniem wielu autorów, co potwierdzaj¹ równie¿ moje w³asne obserwacje, równoleg³e po³o¿enie wyrostków zêbodo³owych (górnych i dolnych — w p³aszczyŸnie poziomej i czo³owej) wzglêdem siebie jest najbardziej korzystne do leczenia protetycznego.Nierównoleg³y zaœ uk³ad szczêki i wyrostków wzglêdem siebie stwarza niekorzystne warunki utrzymania i stabilnoœci protez ca³kowitych w jamie ustnej.70KLASYFIKACJA SZCZÊK bezzêbnychPierwsz¹ klasyfikacjê oddzielnie dla szczêki i ¿uchwy bezzêbnej zaproponowali dwaj asystenci prof.Schródera.Asystent Russów w swojej pracy doktorskiej z 1923 r.wyodrêbni³ trzy typy szczêki bezzêbnej w zale¿noœci od budowy anatomicznej tkanek twardych i miêkkich pod³o¿a protetycznego.Asystent Kóhler, równie¿ w swojej doktorskiej pracy z 1923 r., wyodrêbni³ cztery typy ¿uchwy bezzêbnej.Wed³ug uczonych radzieckich (Betelman, Guzików, Kurlandski, Gordecki i in.) wystêpuj¹ trzy typy szczêki i cztery ¿uchwy bezzêbnej.TypyszczêkibezzêbnejPierwszy typ charakteryzuje siê nie zanik³ym wyrostkiem zêbodo³owym, zachowanymi guzami szczêki, wysokim wysklepieniem podniebienia twardego, prawid³ow¹ budow¹ b³ony œluzowej i stosunkowo wysoko po³o¿onym przejœciem miêdzy ruchom¹ i nieruchom¹ b³on¹ œluzow¹.Drugi typ charakteryzuje siê zanik³ym wyrostkiem zêbodo³owym, œrednim wysklepieniem podniebienia z zaznaczonym wa³em podbniebiennym, nieco zanik³ymi guzami szczêki i b³on¹ œluzow¹ pod³o¿a o ró¿nej budowie.Trzeci typ charakteryzuje siê ca³kowitym zanikiem wyrostka zêbodo³owego i guzów szczêki, podniebieniem p³askim z nieco zaznaczonym wa³em podniebiennym, nierównomiern¹ i nieprawid³ow¹ b³on¹ œluzow¹pod³o¿a.Konfiguracja wyrostków zêbodo³owych w pierwszych dwóch typachszczêki bezzêbnej mo¿e mieæ kszta³t: zbie¿ny — niekorzystny dla utrzymania protezy górnej, równoleg³y — korzystny dla utrzymania protezy lub z nawisami (tzw.kolbowate) niekorzystny.Typy ¿uchwy bezzêbnejTyp pierwszy charakteryzuje siê, podobnie jak w szczêce, dobrze ukszta³towan¹ czêœci¹ zêbodoiow¹, równomiernym pokryciem b³ony œluzowej itd.Typ drugi, o czêœci zêbodo³owej zanik³ej z b³on¹ œluzow¹ ruchom¹zarówno w przedsionku, jak i w jamie ustnej w³aœciwej, z fa³dami policzkowymi umieszczonymi blisko grzbietu wyrostka zêbodoiowego.Typ trzeci charakteryzuje ca³kowity zanik czêœci zêbodo³owej w odcinkach zêbów bocznych, warunki dla utrzymania i stabilizacji protezys¹ tu najbardziej niekorzystne.Typ czwarty — jest przeciwieñstwem typu trzeciego, a wiêc wystêpuje tu przewaga zaniku czêœci zêbodo³owej w odcinku przednim z zachowaniem czêœci zêbodoiowej w odcinkach bocznych.W typie tym proteza ma tendencje do przesuwania siê ku przodowi i utrzymana jest przewa¿nie napiêciem warg i policzków oraz jêzykiem.71Klasyfikacja SuppiœgoW polskiej protetyce stomatologicznej stosuje siê klasyfikacjê zaproponowan¹ przez Supplego.'Suppiœ wyró¿ni³ cztery typy bezzêbnych szczêk (szczêki i ¿uchwy) w zale¿noœci od stanu tkanek twardych i miêkkich pod³o¿a.Typ pierwszy.Jama ustna o pod³o¿u idealnym.Wyrostki zêbodo³owe i guzy szczêki dobrze ukszta³towane.Sklepienie podniebienia twardego wysokie.B³ona œluzowa twarda, nieprzesuwalna.Przyczepy miêœni, wêdzide³ek i fa³dów umieszczone daleko od grzbietu wyrostka zêbodo³owego.Typ drugi.Jama ustna o pod³o¿u zanik³ym twardym.Wyrostki zêbodo³owe zanik³e.Sklepienie podniebienia twardego niezbyt wysokie.W szczêce — wa³ podniebienny uwypuklony, w ¿uchwie — kresa ¿uchwowognykowa wyczuwalna.B³ona œluzowa cienka, ale twarda i zbita.Przyczepy miêœni i wêdzide³ek umieszczone blisko grzbietu wyrostka zêbodo³owego.Typ trzeci.Jama ustna o pod³o¿u zanik³ym miêkkim.Wyrostki zêbodo³owe mog¹ byæ dobrze ukszta³towane lub zanik³e.Sklepienie podniebienia twardego mniej lub bardziej wysokie.Okreœlenie tego typu jamy ustnej zale¿y wy³¹cznie od stanu pod³o¿a miêkkiego.Poszczególne odcinki b³ony œluzowej wykazuj¹ ró¿nice spoistoœci i ró¿n¹ podatnoœæ na ucisk.Typ czwarty.Jama ustna o pod³o¿u zanik³ym rozwiêz³ym.Pod³o¿e kostne silnie zanik³e, pokryte cienk¹, wiotk¹ b³on¹ œluzow¹ o du¿ej przesuwalnoœci wzglêdem pod³o¿a i podatnoœci na ucisk.W szczêce wyrostki zêbodo³owe pokryte s¹ tzw.ruchomym dzi¹s³em, przesuw aln¹ b³on¹ œluzow¹, czêsto zakoñczone ruchomymi i miêkkimi guzami szczêki.W zuch | wi& czêœæ zêbodo³owa jest p³aska, a b³ona œluzowa przedsionka przechodzi niepostrze¿enie w b³onê œluzow¹ dna jamy ustnej.Jak wykaza³y wieloletnie obserwacje, klasyfikacja Supplego w interpretacji GalasiñskiejLandsbergerowej jest zwiêz³a i dok³adna.Ponadto u³atwia ona wybór odpowiednich metod i materia³Ã³w wyciskowych w ka¿dej z czterech grup bezzêbnych szczêk.BADANIE l OCENA POD£O¯A PROTETYCZNEGO l TKANEK OTACZAJ¥CYCH W SZCZÊCEBadanie kliniczne warunków anatomotopograficznych pod³o¿a protetycznego jamy ustnej poprzedza wywiad, na podstawie którego nale¿y ustaliæ przede wszystkim przyczynê utraty zêbów oraz zakres korzystania z protez ca³kowitych jednej lub obu szczêk.Wa¿ne jest jak d³ugo u¿ytkowane s¹ protezy, jak spe³niaj¹ swoj¹ rolê podczas ¿ucia i mowy oraz' Klasyfikacja ta opublikowana zosta³a po raz pierwszy w Polsce przez Zeñczaka w 1931 r.72jaki jest ich wp³yw na wygl¹d pacjenta.Nale¿y zwróciæ uwagê na wysokoœæ dolnego odcinka twarzy, widocznoœæ spod wargi kszta³tu i koloru pozosta³ych górnych zêbów, zachowanie siê pacjenta (stan psychiczny pacjenta) [ Pobierz caÅ‚ość w formacie PDF ]
