Index
Ebooks Pl Ksiazka Serwisowa Daewoo Espero Tom 2
Ebooks Pl Ksiazka Serwisowa Daewoo Espero Tom 1
Stanisław Lem Dzienniki Gwiazdowe(Tom I)
Tom Clancy Red Storm Rising
Rice Anne Godzina czarownic Tom 4
Rice Anne Godzina czarownic Tom 1
Rice Anne Godzina czarownic Tom 3
Stanisław Lem Dzienniki Gwiazdowe(Tom II)
96441 1
GÄ…decki Szkic biblijnej historii Izraela
  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • szarlotka.pev.pl

  • [ Pobierz caÅ‚ość w formacie PDF ]
    .Kliniczne sprawdzenie koron przeprowadza siê - zale¿nie od ich rodzaju -wed³ug znanych ju¿ zasad.Zabieg rejestracji zwar-2/5cia wykonuje siê po uprzednim na³o¿eniu koron na zêby filarowe.W tym celu nale¿y uplastyczniæ wosk na powierzchni ¿uj¹cej, umie­œciæ wzornik w jamie ustnej tak, aby obejmowa³ lukê miêdzy zêba­mi filarowymi, a nastêpnie poleciæ pacjentowi zwarcie zêbów gór­nych i dolnych, sprawdzaj¹c czy s¹ zachowane warunki zwarcia centralnego.Rejestracja zwarcia centralnego jest czynnoœci¹ spra­wiaj¹c¹ niekiedy sporo trudnoœci.Nale¿y unikaæ zalecania pacjen­towi „zagryzienia", gdy¿ pojêcie to ³¹czy siê z czynnoœci¹ przesu­wania ¿uchwy i w efekcie uzyskania innego ni¿ centralne u³o¿enia zwarciowego.Rejestracja innego ni¿ w zwarciu centralnym po³o¿enia ¿uchwy jest czêstym b³êdem, którego nale¿y unikaæ.Podkreœlam, ¿e w przypadkach braków zakwalifikowanych do wykonywania mostów zabieg rejestracji zwarcia centralnego winien byæ wykonywany na podstawie wzornika zwarciowego lub p³ytki okluzyjnej na ca³ym ³uku zêbowym, a nie jak podaj¹ dawne podrêczniki za pomoc¹ ma³ych bloczków woskowych.Po dokonaniu zabiegu rejestracji zwarcia i wyjêciu, wzornik wo­skowy nale¿y od³o¿yæ do naczynia z zimnym roztworem œrodka odka­¿aj¹cego, w celu dezynfekcji i dla unikniêcia odkszta³ceñ w trakcie przenoszenia go do pracowni technicznej.W trakcie rejestrowania zwarcia za pomoc¹ wzornika w upla­stycznionym wosku odbijaj¹ siê powierzchnie ¿uj¹ce zêbów prze­ciwstawnych, co jest wskazówk¹ do kszta³towania powierzchni okluzyjnej.Przy braku zêbówr przeciwstawnych i nie ustalonej wyso­koœci zwarciowej (brak stref podparcia zwarciowego), nie kszta³tuje siê przês³a dowolnie, lecz na podstawie ustalonego i zarejestrowane­go zwarcia, jedn¹ z metod stosowanych w wykonawstwie protez ru­chomych.Nastêpnym zabiegiem po rejestracji zwarcia centralnego (w tej metodzie sporz¹dzania mostów) jest pobranie wycisku pola prote­tycznego wraz z koronami na³o¿onymi na zêby filarowe.Wycisk (mo¿e byæ gipsowy) winien obejmowaæ bezzêbny odcinek wyrost-216ka zêbodo³owego, zêby filarowe wraz z na³o¿onymi na nie korona­mi protetycznymi, a tak¿e pozosta³e zêby w ³uku zêbowym.Po stê­¿eniu masy i zdjêciu wycisku przenosi siê do niego, pozosta³e na filarach, korony protetyczne, osadzaj¹c je dok³adnie w przezna­czonych dla nich miejscach wycisku.Je¿eli korony protetyczne zo­stan¹ zdjête wraz z wyciskiem trzeba sprawdziæ prawid³owoœæ ich u³o¿enia.O prawid³owym u³o¿eniu w wycisku koron pod-dzi¹s³owych œwiadczy nieznaczne i równomierne wystawanie ich brzegów ponad powierzchniê wycisku, odpowiadaj¹ce g³êbokoœci wchodzenia do kieszonek dzi¹s³owych.Brzeg koron dodzi¹s³owych przebiega natomiast równo z powierzchni¹ wycisku.Przy wykonywaniu mostów z lanymi koronami filarowymi dopusz­czalne jest uproszczenie polegaj¹ce na powtórnym wykorzystaniu modelu (sk³adanego), na którym wykonano korony odlewane, do wymodelowania przês³a i wykoñczenia mostu.W takim przypadku wizyta druga ograniczy siê do sprawdzenia koron w jamie ustnej, po czym zostan¹ one przekazane do pracowni razem z modelem, na którym technik wykona dalsze etapy pracy zwi¹zane z wykoñczeniem mostu.W drugim etapie pracy laboratoryjnej (po drugiej wizycie) na bazie modelu roboczego, na którym s¹ protetyczne korony zako­twiczaj¹ce, przeprowadza siê modelowanie przês³a mostu.W przy­padku omawianego typu mostu, przês³o mo¿e mieæ kszta³t k³ad-kowy (¿uchwa), a przy zanikach wyrostka zêbodo³owego - soczew-kowaty, skoœny lub sercowaty.Nale¿y zwróciæ uwagê, aby przejœcie doœluzówkowej powierzchni przês³a w powierzchnie styczne ko­ron filarowych by³o op³ywowe i zapewnia³o ochronê brodawki dzi¹-s³owej, jest to zasada obowi¹zuj¹ca, przy wszystkich rodzajach mostów (ryæ.51 i ryæ.61).Po wymodelowaniu przês³a nastêpn¹ czynnoœci¹ laboratoryjn¹ jest jego odlanie z metalu.Sposób wykonania odlewu jest uzale¿­niony od rodzaju u¿ytego stopu lub przyjêtej metody.Je¿eli jako217materia³u do wykonania mostu u¿yto stopów œredniotopliwych (sto­py z³ota lub stopy srebro-palladowe), po³¹czenie przês³a z korona­mi zakotwiczaj¹cymi mo¿na wykonaæ metod¹ lutowania - przês³o zostaje odlane samodzielnie, a nastêpnie z u¿yciem specjalnego lutowia, dolutowane do koron zakotwiczaj¹cych.W przypadku stosowania stopów wy sokotopliwych po³¹czenie przê­s³a z koronami uzyskuje siê metod¹ zgrzewalniczo-spawalnicz¹.Me­toda ³¹czenia przês³a z koronami filarowymi przez „dolewanie" (zgrze­walniczo-spawalnicz¹) jest prostsza od lutowania, a uzyskane po³¹­czenie jest trwalsze.Wad¹ tej metody jest trudnoœæ wyeliminowa­nia kurczliwoœci stopu, co ma znaczenie przy wykonywaniu mo­stów o d³ugim przêœle.Opisany wy¿ej sposób wykonania technicznego mostu jed­nolicie metalowego jest jeszcze stosowany, lecz z w³asnej prak­tyki polecam metodê odlewu ca³ej konstrukcji mostu równo­czeœnie (w ca³oœci korony zakotwiczaj¹ce i przês³o) na mode­lach powielanych lub modelowanego na modelach sk³adanych.W Klinice krakowskiej praktykujemy wykonywanie jednolitych mostów metalowych z pominiêciem (omówionej wy¿ej) drugiej wizyty, tzn.bez wstêpnego sprawdzania osobno (bez przês³a) wy­konanych koron filarowych, pobierania wycisku z koronami itd.Mo¿liwoœci takie stwarza wspó³czesna technika odlewnicza na modelach ogniotrwa³ych, pozwalaj¹ca na precyzyjne odlanie ca­³ego mostu, tzn.przês³a i koron równoczeœnie.12.6.2.Mosty odlewane w ca³oœci -jednolicie metalowe lub licowanoS¹ to nowoczesne konstrukcje o du¿ej wytrzyma³oœci, tote¿ mog¹ byæ stosowane w rozleg³ych brakach zêbowych, przy czym mosty jednolicie metalowe (nielicowane) tylko w odcinkach tylno-bocz-nych ³uków zêbowych (ryæ.51, 57 i ryæ.61).Wymagaj¹ szczegól­nej precyzji postêpowania klinicznego i laboratoryjnego oraz naj-218wy¿szej jakoœci materia³Ã³w tak pomocniczych (masy wyciskowe, gipsy, masy os³aniaj¹ce), jak i podstawowych (wysokogatunkowe stopy metali, porcelana).Tok postêpowania przedstawia siê w zarysie nastêpuj¹co: oszli­fowanie zêbów filarowych, pobranie wycisków i rejestracja zwarcia - ten pierwszy etap pracy klinicznej nie odbiega od zasad ogólnie przyjêtych.Postêpowanie laboratoryjne mo¿e byæ ró¿ne w zale¿no­œci od obranej metody odlewniczej.Jedn¹ z nich jest modelowanie mostu (w ca³oœci) na roboczych modelach sk³adanych (zêby filarowe wyjmowane), zdjêcie mostu wioskowego z modelu, zatopienie w ma­sie ogniotrwa³ej i odlanie [ Pobierz caÅ‚ość w formacie PDF ]
  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • aceton.keep.pl
  • 
    Wszelkie Prawa Zastrzeżone! Kawa była słaba i bez smaku. Nie miała treści, a jedynie formę. Design by SZABLONY.maniak.pl.